曾经分享过武汉大学人民医院的一个病例。现在想起来依旧是：惊心动魄！

人民医院

10个科室，30多位专家

齐齐上阵

从鬼门关把他拉了回来

这个病例讲的是林先生吃鱼时，感觉有鱼刺卡在喉咙，他当即按照土办法，强吞了两口饭，强行咽下了鱼刺。

没想到过了两天，他突然感到剧烈胸痛。CTA检查发现，一根鱼刺样的异物卡在了食管内，且已刺穿食管壁，一头扎进了胸主动脉。

胸主动脉是人体最粗大的动脉血管

血管压力很高

一旦形成破口

出血将呈喷射状

犹如“大坝决堤”一般

根本没有抢救的机会

由于林先生的病情十分棘手，当地医院建议他尽快转往武汉治疗。因病情极度凶险，林先生被武汉数家医院婉拒。

后来林先生来到了武汉大学人民医院急诊科就诊。检查发现，鱼刺像一把圆月弯刀，横插在食管和胸主动脉附近。如果盲目拔出，必定会形成主动脉破口，发生大出血。

医生当即决定将患者转入重症医学科密切监护，稳定其生命体征，同时第一时间呼叫全院大会诊。

在医疗部组织下，医院胸外科、心血管外科、耳鼻喉-头颈外科、消化内科、介入科、放射科、麻醉科等紧急大会诊。

专家团讨论认为，必须马上将鱼刺取出。如果鱼刺留在体内继续感染恶化的话，林先生将失去最后的救治机会。

经过详细讨论，专家团确定了微创取刺手术方案：先由心血管外科专家为林先生植入主动脉支架堵住血管缺口，再由消化内科专家尝试进行消化内镜下微创取刺。

在麻醉医师保驾护航下，心血管外科团队顺利将主动脉支架植入林先生体内，将已经开始糜烂的血管缺口堵牢。随后，消化内科团队开始尝试进行消化内镜下取刺。

但让人没想到的是

内镜反复探查

术前本已定位精确的鱼刺

却找不到了！

手术台上，专家团队立即紧急探讨，判断很有可能是术前随着食道的蠕动，或是主动脉内血流的强劲冲击，这根鱼刺已经穿出食管进入胸腔甚至主动脉了。

此时已经没有微创取刺的可能了，必须尽快开胸探查将鱼刺取出。

手术方案立即调整。胸外科团队接力上台，从右侧开胸探查胸腔，小心翼翼松解胸腔粘连、清理干净分泌物后，发现鱼刺果然是穿出了食管，几乎整个扎进了主动脉内，仅在外露出3毫米的刺尖。

用血管钳小心翼翼拔出这根4厘米长的鱼刺后，纵然见多识广的手术团队也惊呼罕见，甚至误以为是塑料牙签。这么长、这么尖的鱼刺，人怎么能吞下去？

顺利拔除鱼刺、清除不定时炸弹后，医生们立即对食管和主动脉进行了修补。术后，林先生病情稳定，转入重症医学科接受进一步的治疗。

鱼刺卡住后盲目处理、导致刺穿食道乃至主动脉后极端凶险。就在林先生手术当天，该院胸外科又成功救治了一例鱼刺卡喉处理不当，导致食管穿孔、纵隔脓肿的患者。

提醒大家

鱼刺卡喉真的是一件很危险的事

千万不要不当回事儿

你以为卡在喉咙里的鱼刺会这样

但事实很有可能是这样

甚至是这样

所以谨记

饿不吃鱼

（无刺鱼除外）

一旦不幸被鱼刺卡住

千万不要随意自行处理

长期浸泡老陈醋的确可以软化鱼刺，但在“卡鱼刺”时，醋不仅无法浸泡到鱼刺，浓度太高太酸的醋还会损伤食管与胃黏膜，加重局部的损伤。

还记得上面的动图吗？“卡鱼刺”后大口吞咽饭团等固体食物是很危险的，可能会把尖锐的鱼刺钉入食管壁，甚至越挤越深，有的还有可能引发大出血、感染等严重后果。

总之，最稳妥、最科学的方法就是第一时间上医院。前期卡住的话，耳鼻喉科医生、消化内镜医生基本上分分钟能搞定。否则，可能就是几十块和几十万的区别，或者是生与死的区别！所以，张杰的做法是非常正确的，应该让更多人知道。

                                                                                    整理人：恩典ing